лечение щитовидный железа
Заболевание (болезнь) Трахеотомия лечение щитовидный железа трахеостомия
Должен знать каждый!
ГЛАВНАЯ
ЗАДАТЬ ВОПРОС
Секс
Пластическая хирургия
Дерматология
Разное
Офтальмология
Аллергология
Беременность
Гематология
Дерматология
Диагностика
Кардиология
Маммология
Кардиология
Ортопедия
Психотерапия
Терапия
Урология
Флебология
Эндокринология
Анализы
Гастроэнтерология
Гинекология
Иммунология
Венерология
Похудение
Мануальная терапия
Неврология
Отоларингология
Плазмаферез
Проктология
Стоматология
Хирургия
Косметология
Стволовые клетки
Онкология
Зависимости
СТАТЬИ
Зависимости
Хирургия
Онкология
Лечение
Разное
Заболевания
Болезни
Словарь
Травы
Направления
Справочник
Похудение
Медицина
Педиатрия
Урология
Хирургия
Ссылки
Дата последнего обновления:
БЕСПЛАТНАЯ медицинская консультация >>
Заболевание (болезнь) Трахеотомия лечение щитовидный железа трахеостомия
Трахеотомия - рассечение колец трахеи, этап трахеостомии. Оправдано называть трахеотомией операцию вскрытия трахеи для проведения эндотрахеального или эндобронхиального вмешательства с последующим зашиванием раны. Трахеостомия - образование временного или стойкого соустья полости трахеи с окружающей средой, осуществляемое путем введения в трахею канюли или подшивания стенки трахеи к коже.
Трахеостомия оставляет препятствие для прохождения воздуха в трахею выше трахеостомы, уменьшает мертвое анатомическое пространство дыхательных путей, позволяет систематически отсасывать секрет из трахеобронхиального дерева, производить его туалет, перейти к длительному управляемому дыханию.
Показания:
классическим показанием является непроходимость дыхательного тракта в верхнем отделе - инородные тела гортани, паралич лечение щитовидный железа спазм голосовых складок, выраженный отек гортани, опухоли шеи, вызывающие сдавливание дыхательных путей;
нарушение проходимости дыхательного тракта продуктами аспирации лечение щитовидный железа секреции;
нарушение биомеханики дыхательного акта в результате травмы грудной клетки, повреждения шейных сегментов спинного мозга с выключением иннервации межреберной мускулатуры, травма лечение щитовидный железа острая сосудистая патология головного мозга;
острая дыхательная недостаточность или отсутствие спонтанного дыхания (вмешательство производится для длительного применения аппаратов искусственного дыхания).
Стеноз гортани в стадиях декомпенсации лечение щитовидный железа терминальной является показанием к экстренной трахеостомии. При прогрессирующих или необратимых процессах накладывают трахеостому, не дожидаясь декомпенсации дыхания лечение щитовидный железа развития гипоксии.
Инструментарий:
я трахеостомии должен быть наготове стерильный набор инструментов: скальпель, по 2 анатомических лечение щитовидный железа хирургических пинцета, несколько кровоостанавливающих зажимов, элеватор для отведения перешейка щитовидной железы, прямые ножницы, 2 тупых лечение щитовидный железа 1 однозубый острый крючок, трахеорасширитель Труссо, хирургические иглы лечение щитовидный железа иглодержатель, шприц для инфильтрационной анестезии, трахеоканюли различных номеров, стерильный шелк лечение щитовидный железа кетгут. При неотложных показаниях к трахеостомии лечение щитовидный железа отсутствии инструментария операцию производят подручными средствами.Техника:
Различают верхнюю, среднюю лечение щитовидный железа нижнюю трахеостомию в зависимости от уровня рассечения хрящей трахеи по отношению к перешейку щитовидной железы (выше перешейка - верхняя; ниже - нижняя; средняя - после рассечения перешейка рассекают хрящи трахеи, соответствующие его уровню). Взрослым производят верхнюю трахеостомию, детям нижнюю, так как у них перешеек расположен выше. Среднюю трахеостомию производят редко - при невозможности произвести верхнюю или нижнюю, например при неблагоприятном анатомическом варианте расположения перешейка или при распространенной опухоли щитовидной железы.
Больной лежит на спине, под плечи подкладывают валик, голова запрокинута назад. Такое положение позволяет максимально приблизить гортань лечение щитовидный железа трахею к передней поверхности шеи. Операцию производят как под эндотрахеальным наркозом, так лечение щитовидный железа под местной анестезией. У детей, как правило, используют эндотрахеальный наркоз. Местную инфильтрационную анестезию выполняют 0,5-1% раствором новокаина или 0,5% раствором тримекаина.В экстремальных условиях оперируют без анестезии. Разрез кожи, подкожной клетчатки лечение щитовидный железа поверхностной фасции производят от нижнего края щитовидного хряща до яремной ямки по средней линии шеи. Срединную вену шеи отодвигают или перевязывают по белой линии лечение щитовидный железа тупым путем раздвигают мышцы лечение щитовидный железа обнажают перешеек щитовидной железы.
Особенности трахеостомии у детейТрахеостомию у детей следует производить исключительно под общим обезболиванием с предварительной интубацией трахеи. Производя у детей нижнюю трахеостомию, нужно стремиться выполнить t разрез ближе к перешейку щитовидной железы, не пересекая его, так как низкий разрез трахеи, выполненный при разогнутой шее, может опуститься за грудину. Это ведет к таким осложнениям, как пневмоторакс лечение щитовидный железа пневмомедиастинум. Окно в трахее не вырезают, так как это влечет за собой в дальнейшем ее деформацию.
Не следует применять трахеорасширитель Труссо. Трахеоканюли должны быть пластмассовыми. Операцию трахеостомии у детей следует заканчивать подшиванием стенки трахеи к коже: обычно по 2 кетгутовых шва с каждой стороны. Такое подшивание превращает трахеостому в зияющее отверстие, облегчает введение трахеоканюли, препятствует деформации трахеи под давлением трахеоканюли, облегчает последующую деканюляцию.
Коникотомия
В экстренных случаях, когда нет времени лечение щитовидный железа условий произвести трахеостомию, производят коникотомию или крикоконикотомию, т.е. рассекают lig. cricothyreoideum (seu lig. conicum) или одновременно lig. cricothyroideum лечение щитовидный железа дугу перстневидного хряща. Пальпаторно определяют коническую связку лечение щитовидный железа рассекают ее. Эту операцию применяют в крайнем случае, так как она может привести к перихондриту гортани лечение щитовидный железа затруднить последующую деканюляцию. В связи с этим при первой же возможности производят типичную трахеостомию лечение щитовидный железа переносят трахеоканюлю.
Доброкачественные опухоли легких наблюдаются одинаково часто у мужчин лечение щитовидный железа женщин. Чаще всего их распознают...
подробнее
Полезно знать...
Сосудистые опухоли встречаются в 2,5-3,5% всех случаев доброкачественных опухолей легких. К ни относят...
подробнее
Абдоминопластика
Показанием к этой операции является наличие кожно-жирового "фартука" на животе, который может появиться в случае растяжения мышц ...
подробнее
Диеты
Основными рекомендациями по изменению питания при лечении ожирения являются сведение к минимуму потребления жиров лечение щитовидный железа калорийности пищи...
подробнее
2007 © All rights
reserved.
Design by nofire
При копировании
информации ссылка на главную страницу сайта обязательна!!!
разделы
применение доломита
перевод итальянский
thuraya
карл гиря
венеролог
грунт стяжка
лак orly
холодильник оптом
заказать обед
оркестр креольский танго
электрокотел
шелкография
сделать пазл
конвейер шнековый
эфирный антенна funke
сканер штрихкодов
применение доломита
развальцовка подогреватель
виные холодильник
нард короткий
подбор контрацепция
аппарат фигурный нарезка тест
применение доломита
эрозия шейка матка
telecomfm gsmphone
миканитовые втулка
очки защитный
обед
архыз
стопный пластырь
хлеборезка ахм
пломбирование
холодильник дешево
наркомания
втулка переходный
dunlup 205 55 r16
компания сент-лючии
лакокраска
эфирный антенна funke
купить актуатор
кайт пилотажный
аденома предстательный железа
очки ночной видение
рак кишка
перевод итальянский
зал аэробика
измеритель сопротивление
гайковерт электрический
гайковерт электрический
охота пиранья
лечение щитовидный железа